医院档案管理制度细则（4篇）医院档案管理制度细则 医院档案管理制度 档案保管权限、期限与类型____档案保管权限1.1财务部档案由财务部保存；____人事部档案由人事部保存；1.3下面是小编为大家整理的医院档案管理制度细则（4篇）,供大家参考。
篇一：医院档案管理制度细则
医院档案管理制度
档案保管权限、期限与类型____档案保管权限1.1财务部档案由财务部保存；____人事部档案由人事部保存；1.3医院证、章、信由院长指定负责人保存；1.4其它各类档案由办公室保存。____档案保管期限2.1财务档案应严格遵照国家有关规定的保管期限执行。2.2医院证、章、信及相关文件资料属永久保存档案。2.3政府职能部门授予、发放的各种许可证书、等级证书、资格证书、奖状、奖章、奖杯、锦旗等原件属永久保存档案。2.4本医院的历史沿革、重要事项记载及反映本医院重要活动的剪报、照片、录音、录像等属永久保存档案。2.5普通文档保管期限为____年至____年。2.6保密文档须于失效当日即刻销毁。3文档的保存形式：3.1文字性普通文档分为文字与电子两种方式保存。3.2计算机存储的____文件应采取加密保护措施，文件____由指定的文件保管人设定，并须将该文件路径及____报院办公室备存，并保证其真实性。3.3____文档以书面或实物形式保存。____档案类型4.1行政档案，包括。营业执照正、副本，复印件；法定代表人____(护照)(复印件)；对内、对外收、发的《____》、《决定》、《函》、《总结》、《报告》等各类正式公文；各项重要活动的____流程、领导讲话稿、声像图片等相关资料；各部门(含财务、医务科室)现行的各项规章制度、规定、流程等；院级会议的____、决议；医院年度(季、月、周)工作计划汇总表；《办公房屋租赁
合同》、或自置房屋产权证等固定资产档案；购置车辆所有权证、购置税证、保险、____(复印件)等车辆管理档案；对外签订的各类购买(租赁、服务)性质的合同文件；其它应归档保管的文件、资料。
____人事档案，包括。全院员工个人信息资料(花名册)；劳动合同及保密协议；勤打卡数据；工资、社保等薪酬相关资料；招聘表格、人才库等相关资料；员工绩效考核相关资料；其它应归档保管的文件、资料。
4.3财务会计档案，包括。各类审计帐册及报表；各类会计帐册及报表；固定资产资料；其它须保存文档。
4.4药械设备档案，包括。设备台帐；设备出厂合格证、使用说明书；设备____、调试、验收报告；设备保修卡、保修协议及维修____；设备运行维修、保养记录；设备更新改造记录；设备管理制度；其它应保存的设备资料。
4.5医疗档案，包括。档案内容由医疗管理部门提供。档案查阅与复制1院长有权查阅医院所有档案。2病区、科室负责人有权查阅本科室所有档案。3其他员工因工作需要应经过审批后可借阅有关档案。4文档查(借)阅应在办公室进行登记，____文档及权限外查借(阅)须办理审批手续。5查(借)阅或复制除财务类、人事类以外的档案须由办公室负责人审批，并进行相关登记。6查(借)阅或复制财务档案、人事档案须由院长审批。档案的销毁1超过保管期限的档案，由档案管理员依据档案保管期限每年____月前编制销毁计划及清单，由办公室负责人审核无误后报院长审批。2院长审批同意销毁计划后，必须指派两名(含)以上监销人员监督档案销毁过程，并进行签字确认。3销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在有关目录中注销。
医院档案管理制度（二）
一、从员工聘用之日起，人力资源部应为每位员工建立一份完整的员工档案，并妥善保存：
1、员工档案的内容由该员工学习、工作过的单位或部门负责人和员工本人提供，人事档案主要由手写档案、电脑存储档案两部分组成。
2、个人档案在员工终止合同时封存，并传递至由员工新单位或本人户籍所在地的人才交流中心或职业介绍所。
二、员工人事档案主要包括以下两部分的内容：1、按照国家要求所建立的档案的内容：(1)履历材料：个人履历表包括教育、培训及工作经历、配偶及子女情况等；(2)自传材料：自传或自传性质的材料(3)鉴定、考察、考核材料：自我鉴定、鉴定材料、考察材料、教职工年度考核；(4)学历技术职务等材料：高校招生报考登记表、毕业生登记表、专业技术职务评审表、医师资格认定申请审核表等；(5)政治历史____材料；(6)入党、团材料；(7)奖励、处分材料(8)工资任免等材料：工资升级审批表、调动人员工资审批表、正常晋升工资审批表、调整工资标准审批表、干部任免审批表、出国人员____表等；(9)其他参考材料。2、按照jci要求所建立的档案的内容：
(1)建档范围：医院正式职工、派遣制医院职工、医院返聘医师、进修人员、在读研究生、实习学生、复旦后勤工作人员
(2)档案内容：1)姓名及姓名的更改、婚姻状况、职务职称变动、学历情况、家庭住址、____号码、e-mail地址等基本信息；2)员工岗位职责；3)试用期、年度工作评价；4)有效执照、证书等的复印件；各种证书包括。学历学位(其中医师职业人员的本科学历学位证书属必备证书)、执业证书、资格证书、上岗证书等。5)岗前培训(包括。新职工上岗前培训记录、医院岗位培训记录、科室岗位培训记录等)。6)继续教育记录，cpr、acls证书的复印件。7)医疗授权书(处方权/医嘱权)，包括。抗菌药物权限、精/麻药物权限、手术/操作权限等。三、由部门保存的员工个人档案为按照jci要求制作的纸质全部档案，由人力资源部保存的员工人事档案为按照中组部要求制作的纸质全部档案和按照jci要求制作的电子版。四、做好员工档案保密工作，人事档案资料只限在下列情况下提供：1.在人事档案规定范围内借阅，不外借，只能在阅档室查阅或摘抄。2.外单位政审时，需阅档的凭阅档介绍信。3.员工向人力资源部提出有效证明或充分理由，由人力资源部工作人员代为拷贝所需材料。4.有特殊需要时，按相关规定执行。____个人档案至少每三年进行一次回顾，必要时随时更新。
篇二：医院档案管理制度细则
医院人事档案管理制度
一、档案借阅、利用制度。档案人员负责编制《案卷目录》以便查阅。原则上在档案查阅室查阅，档案利用者不得在档案上加圈、画线、涂改、擦坏，以维护档案的完整和安全。
二、档案保管制度。人力资源部档案人员负责本院人事档案室档案的保管。保持档案室整洁卫生，档案柜排放整齐，档案一律装入柜内，不得乱堆乱放。
三、档案保密制度。根据《中华人民共和国保守秘密法》规定，由机要人员负责管理本院人事档案室档案保密的日常工作。各科室或个人需查阅人事档案时。须经人力资源部部长及人事主管领导批准后在档案室查阅，不得将档案带出档案室。非档案人员未经允许不得入内，与档案无关的物品不得存放在库房内。
四、档案接收制度。档案室应按归档范围进行清点核对，保证档案文件的齐全完整，接收档案材料要建立登记签收手续。
五、档案整理制度。整理人事档案要符合有关规定和规范要求，案卷合格率应达到100%。归档的文件材料尽量要求是原件。
六、档案修改补充制度。已归档的文件材料，任何人不得任意涂改。对新立的案卷用铅笔按年度先编归档号，以便补遗，三年后再编案卷流水号。应补遗的文件材料，经分析鉴别归入有关卷内属后，补填卷内目录并在备考表中注明，一般不应打乱卷内原排列顺序。
七、档案统计制度。认真编制卷内文件目录，对接收、移出、销毁、利用档案要定期进行统计。统计工作保证做到事实就是，符合客观实际，不得虚伪、漏报和伪造。接上级行政和业务主管部门要求，及时填报档案工作统计表。认真贯彻执行《中华人民共和国统计法》，运用科学标准和方法收集、整理、分析统计资料，更好地为档案工作服务。
篇三：医院档案管理制度细则
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使用说明：本规章制度文档可用在结合实际情况来调动和发挥人员的积极性和创造性，深化管理、规范要求所有人员遵守行为准则和职业道德，最终实现保护合法权益，保障整体有序运营，同时把日常纠纷最大化降低。为便于学习和使用，请在下载后查阅和修改详细内容。
某市人民医院档案管理制度档案管理制度1、认真执行档案工作法律、法规，健全档案管理制度。统一管理本单位的档案，并按规定及时向档案室移交档案。2、医院的档案工作要与本部门的各项工作紧密结合，实行“四同步”管理，即布置、检查、总结、验收各项工作时应同时布置、检查、总结、验收档案工作。3、院内各部门要按照归档范围要求，将上年形成的各资料，在本年度三月底前移交综合档案室，综合档案室应于六月底前完成立卷、归档工作。4、每年形成的会计档案由财务部门负责整理立卷装订成册，并按规定要求编造清册按时移交综合档案室保管。5、基建档案在每一项目竣工后2个月内，负责基建人员应及时向城建档案馆交齐文件材料，并收回押金，同时
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上交一套给综合档案室。6、科研档案在项目完成后，由项目负责人及时收集整
理后交综合档案室。7、设备档案应由综合档案室统一管理，确因工作需要
的，设备科可采取借用形式保管使用，新设备开箱前，应有档案人员在场清点全部机器资料，办好归档手续。
8、综合档案室要维护档案的完整和安全，妥善保管好档案，为本单位提供利用。
档案保密制度1、严格遵守《中华人民共和国保守国家秘密法》及有关保密制度，及时向查档人中进行保密宣传。2、严格遵守查阅档案的制度。对有密级的档案材料更应严格查阅手续，必要时使用阅档案保密夹。3、会计档案、科技档案除直接责任人外，他人不得查阅。如需查阅，须经责任人同意，并由档案人员陪同查阅。4、档案材料需要复制时，须领导批准，不得擅自转借及复制。
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5、经鉴定确认无保存价值的档案，要造册登记，按有关规定手续办理，以防失密。
档案保管制度1、档案是党和国家的宝贵财富，档案人员必须切实保护、保管好。2、建立全宗卷，做好立卷说明、分类方案、鉴定报告、交接凭证、销毁清册、检查记录、全宗介绍等工作。3、利用现有的设备，改善库房保管条件，保持库房适宜的温湿度。4、每半年检查档案的保管状况，并作记录，及时消除各种隐患，保护档案的完好性。5、对已破损、霉变和褪色的档案，及时进行修补抢救工作，维护档案的完整。6、做好“六防”(防火、防盗、防潮、防虫咬、防光、防鼠)，“三无”(无丢失、无霉变、无差错)。借阅制度1、本院保管的档案原则上只供内部查阅，外单位人员借阅档案，凭介绍信、本人身份证或工作证，征得管理部
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门意见，经办公室负责人同意，方可查阅。2、一般情况下查阅档案，应在阅文室或指定地点。欲
外借者，需经办公室负责人批准，借期不得超过一周(设备资料除外)，特殊情况需办理续借手续。对超期不还者，除及时催收外，对其进行批评教育。
3、绝密案卷不得外借和随便利用，查阅需经分管领导批准。
4、任何人不得私自涂改，不得翻印、拆散、转借。不得短少和丢失，违者必究。
5、建立借阅档案登记制度，严格填写登记簿。归还的档案，进行复查其完整度，办理注销手续。
统计制度1、做好档案的接收、移交登记工作。2、准确及时填报档案工作情况报表。3、做好档案的利用情况统计，包括利用人次、利用效果的登记工作。4、做好档案的鉴定情况统计，包括保存、剔出、销毁数。
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档案的鉴定制度1、成立医院档案鉴定小组，负责对医院各类档案的鉴定工作，判定档案的价值，调整档案密级，决定档案存毁。2、做好平时鉴定、到期鉴定工作，销毁鉴定后需销毁的档案。3、对鉴定需销毁的档案，编制鉴定清册，经批准后，指派专人负责监销，监销人员在销毁清册上签名。4、做好档案鉴定情况的统计，包括保存、剔出、销毁数。档案利用制度1、档案人员要有责任心，熟悉业务、熟悉室藏。2、建立档案的全引目录、分类目录、案卷目录、大事记、组织沿革、全宗介绍、干部任免、离退休等索引。3、利用者按规定办理利用手续。4、主动提供档案信息，对档案的利用情况和效果反馈进行认真登记。档案修改补充制度
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1、归档案后的文件材料发现重要的原始材料遗漏归档，或发现归档文件有误，表达不确切，应予修改补充。
2、修改前应填写更改通知单，通过会签的方法，取得有关科室同意，分管领导的批准。
3、文件材料修改、补充后在卷内备考表中注明更改情况。
科室预立卷制度1、院的发文及上级来文由文书收发人员做好平时的分发工作。办理完毕及时归档，并按要求，做好档案的预立卷工作，于次年三月底前交院综合档案室。2、各业务科室在开展疾病防治、教学、健康教育、科研培训及其它业务活动中形成的材料，由各科室兼职档案员进行预立卷工作，并于次年三月底前交综合档案室。>档案库房管理制度1、档案库房为保存本单位全部档案的场所，全宗内的档案按永久、长期、短期安放、排列。2、进入库房的档案应放置干燥的档案架上，排放整
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齐、美观，定期检查，发现问题及时处理，在适当时候进行自然通风。
3、档案架内放置樟脑丸，室内存放灭火器及温度计，相对的湿度控制在60%左右。并有温湿度记录，室内做到防火、防虫、防潮等六防措施。
4、库房内经常保持清洁卫生，非档案人员末经允许，不得入内，与档案无关的物品不得存放库房内。未经鉴定和批准的档案，不得任意销毁。
科研课题鉴定、工程竣工验收、设备开箱制度1、本院召开科研课题鉴定会、工程竣工验收会以及设备仪器开箱，经办人必须通知综合档案室。2、本院工程项目(十万元以上)的全部材料在竣工验收后归档。3、仪器、设备(万元以上)文件资料，在安装验收后合格，正常运行后即归档。4、科研课题、专题调查项目待调查、研究结束或告一段落时做出总结和成果鉴定后归档。5、资料收集齐全、完整交综合档案室出具归档证明。照片与声像档案管理制度
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1、本院科室、个人在工作活动中形成的照片、声像等具有保存价值的，均应及时交院综合档案室集中统一管理，任何部门和个人不得占为已有。
2、向综合档案室移交的照片档案应包括照片、底片和文字说明，照片与影像相符。
3、向综合档案室移交的声像档案应是原片，并贴有文字说明。
4、存放照片与声像档案的库房应采取防止高温、高湿和强化的措施，应定期检查，以防损坏。
5、向综合档案室移交照片与声像档案时，交接双方根据目录清点核对，并履行签字手续。
财务档案管理制度1、会计档案是指会计凭证，会计账簿和会计报表等会计核算材料。2、会计档案资料是记录和反映经济业务的重要资料和证据，必须专人负责保管。3、每年形成的会计档案由财务部门按照归档的要求，负责整理立卷装订成册，每年会计档案在会计年度终了
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后，可暂由财务科保管一年，期满后，由财务科编造清册移交档案部门保管，档案部门保管的会计档案，不得任意拆封，如要拆封须会同财务部门一起拆封，重新订须双方加盖印章，在不具备移交的情况下，财务科要加强管理，要有专柜存放，不得随意堆放，造成毁损散失。
4、建立会计档案查阅登记簿，详细记录查阅会计档案的时间、内容、单位和人员姓名、通信号码、批准领导等内容，会计档案原则上不得外借，如有特殊情况，须经院领导批准并办理登记手续。
5、保存期限按财政部，国家档案局(84)第85号关于制发《会计档案管理办法》的通知执行。
6、原始凭证、记账凭证和汇总凭证、日记账总账、明细分类、分户或登记簿，会计清册保存期为十五年。
7、月报、季报保存期为五年。8、现金出纳账、银行存款账、会计档案保管清册，会计档案销毁清册保存期为二十年。9、涉及外事的会计凭证、预算、决算工资册保存期限为永久。
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10、保存期满的档案须作挑拣和筛查，有价值的须继续保存，应销毁的档案须造清册经审核批准后，方可销毁。对于未了结的债权债务的原始凭证应拣出立卷。要销毁档案时，财务科要派员监销，销毁前应清点核对，销毁后，要在销毁清册上签名盖章。
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篇四：医院档案管理制度细则
医院档案保管制度
１综合档案室负责全院档案（不含人事档案）的管理工作，有关部门按规定整理后向综合档案室移交。
２对档案的接收、移出、借阅和销毁，要严格执行审批和履行登记，手续齐全，帐目清楚，责任明确，严防丢失。
３定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。对破损或变质的档案要及时采取措施，进行修补或复制，并建立登记制度。
４实行科学管理，档案库房内档案柜放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。
５档案工作人员必须熟悉档案业务，认真负责，严格遵守保密制度。
６严格执行借阅制度，接收、移交档案时必须认真清点，核对登记。建立健全各种检索工具，做好各项登记工作。
７对绝密档案、核心档案设专人专柜单独保管。任何个人不得保管本人和直系亲属的档案，严禁任何个人私自保存他人档案。
８对重点档案要做到心中有数，不同卷宗应分别有序存放，箱柜编号，备有详细索引。对各种检索工具、档案用后及时归放原处。
９对库存档案要建立统计制度，每年要结合档案的收进、移出进行逐项统计。
１０不断研究和改进档案的保管方法和保护技术，逐步实现档案工作的计算机管理。
１１收放档案要及时锁好档案柜，离开时要及时关闭电灯、门窗，非档案工作人员不得进入库房。
１２定期接收各部门的档案材料，避免档案材料散存在个人手中。
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