学校食物中毒案例分析6篇学校食物中毒案例分析 市食品安全管理办公室书是人类进步的阶梯高尔基?书籍是人类知识的总统莎士比亚?书籍是人类思想的宝库乌申斯基?书籍举世之宝梭罗?书籍使人下面是小编为大家整理的学校食物中毒案例分析6篇,供大家参考。
篇一:学校食物中毒案例分析
市食品安全管理办公室书是人类进步的阶梯高尔基?书籍是人类知识的总统莎士比亚?书籍是人类思想的宝库乌申斯基?书籍举世之宝梭罗?书籍使人们成为宇宙的主人巴甫连柯?书中横卧着整个过去的灵魂卡莱尔?人的影响短暂而微弱书的影响则广泛而深远普希金?人离开了书如同离开空气一样不能生活科洛廖夫?书不仅是生活而且是现在过去和未来文化生活的源泉库法耶夫?书籍把我们引入最美好的社会使我们认识各个时代的伟大智者书籍便是这种改造灵魂的工具**市**市**镇初级中学沙门氏菌食物中毒事件典型案例分析
一、案例**年*月*日上午,**市食安办接信称**镇初级中学在晨检的过程中发现约有**名的学生有腹痛、腹泻、呕吐等症状,因这些学生在学校有共同就餐史,且发病时间非常集中,怀疑为食物中毒。二、事件概况**市**镇初级中学为政府公办初级中学,共有学生1132名,22个班级,83名老师,7名食堂工作人员。其中寄宿生630名,通学生502名,周一至周五上课,周六至周日放假。根据学校报告,**5日下午17:20开始,有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状,到**6日晨检发现有80余名左右出现同类症状,**6日上午7点30分向**镇卫生院报告,**镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实,核实后于8点30分向**市疾病预防控制中心报告,**市疾控中心立即将情况报告**市卫生局和**市疾控中心,并于9:20分到达现场。**市疾控中心接到报告后向**市卫生局和湖南省疾控中心报告后,并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查,于13时到达现场。**7日请省疾控中心专家一起,再次赶赴现场进行调查处置。**市食品安全管理办公室启动应急预案,组织各有关部门奔赴现场,成立联合调查组对该突发事件进行应急处置,**名符合病例定义的患者均得到有效救治,无重症病例和死亡病例,事态得到有效控制,处置得当。
三、问题分析(一)、对流行病学特征进行认真详细分析自**5日17:20出现首发病例后,截止**7日11时,共发生符合病例定义的病例94例。**7日11时后无新发病例。1、病例定义:**年**5日中餐在该校食堂就中餐,出现呕吐或24小时腹泻3次及以上,伴或不伴头昏、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生作为本次食物中毒事件的病例定义,截至**7日11时共核实符合病例定义病例94例,后无新增病例。2、首发病例:**,女,13岁,125班走读生,于**5日17:20出现不适,主要为呕吐(3次)、腹痛,以脐周阵发性疼痛为主,并有头痛、头晕症状,6日8时左右前往**医院就诊,入院后出现体温升高(38.2℃),经积极治疗,患者已痊愈出院。3、临床症状:主要临床表现为头痛头晕、腹痛、腹泻(黄色水样便)、呕吐、恶心、乏力等症状,部分病例低热。详见表1。表1症状人数百分比%发热88.51病例临床症状统计腹泻5255.32恶心6063.83呕吐8186.17
腹痛8388.30
4、病例的三间分布人群分布:所有发病均为学生,无教职员工发病,女性多于男性,男女比例为1:1.69(35/59)。年龄最大16岁,最小12岁。寄宿生64例,走读生30例。班级分布:学校22个班级均有病例发生,无明显班级聚集性。时间分布:病例潜伏期最短为5小时,最**为47小时。中位数为
13小时。**5日发病23例,**6日发病70例,**7日发病1例。发病在时间上出现聚集性。4、临床实验室结果共收集了140人的血常规结果,白细胞升高39人,中性粒细胞升高的86人。部分病例碱性磷酸酶升高。收集了24人大便常规检查结果,OB(+)7人,个别伴有WBC或RBC(+-++)。(二)、对现场卫生学进行细致调查1、食堂基本情况学校有两个食堂,分为学生和教师食堂,两个食堂共用一个加工制作间,就餐地点分学生和教职工食堂。学校食堂有工作人员7名,其中4名无有效健康证明,3名有健康证明可查。食堂工作人员自述近段时间身体无不适症状。食堂加工制作间防蝇防鼠设施不齐全,卫生状况一般,食品冷藏设施容量不足,过夜食品(熟食)未进冷柜冷藏。餐具无专用消毒设施,现有的消毒池用于洗菜,餐具保洁柜内有污物、霉斑。食堂所有中、晚餐食用原料当天购买,前一天买第二天早餐的原料;所有米面、配料、鸡蛋等配料分段统一从相关食杂店采购。2、发病前2天食谱调查研究**4日至5日学生的食谱如下表2:表2餐次早餐**4日**4日至5日该校食堂供应食谱**5日
干豆角炒肉、豆笋、莴苣炒肉、香干、干菜蛋汤、黄瓜炒香包菜肠
中餐
黄豆炒肉、火焙鱼、莴苣炒肉、青辣椒炒蛋、包菜、豌豆肉
卤菜晚餐
骨汤
小炒鸡肉、香干子、辣椒炒肉、莴苣、豆腐湘粉
教师的菜谱除包菜改成蒸豆角外,其余与学生菜谱一致,另学生的青椒炒鸡蛋,教师则为干椒炒鸡蛋。3、共同暴露餐次详细调查所有学生和教职工均在学校就中餐。寄宿生在学校就早、中、晚三餐。走读生均在学校就中餐,均不在校进晚餐,有个别走读生在学校进早餐。因此**5日中餐为所有病例的共同暴露餐次。据调查,病例大部分进食了食堂提供的四个菜,有的食其中1个或2个或3个,各不相同。据部分病例反应,5日中餐的菜有异味。对25名就中餐未发病的学生了解,多数也食用了中餐的每个菜,只因除汤菜以外其它三个菜感觉有异味,所以就食量很少。4、可疑食物详细调查鸡蛋:经过对**2日学校鸡蛋供应商了解,近段时间同样鸡蛋销售过十几个地方,其余地方均未反映出现相似情况。进一步跟湖北仙桃鸡蛋生产商电话了解,鸡蛋均为新鲜鸡蛋,且其余供应地方也未反映出现类似情况。莴苣、包菜:针对**5日莴苣和包菜两位供应商进行了解。两位供应商均为附近村农民。到莴苣农户家及菜地进行了解查看,该农户称莴苣施肥的肥料为菜饼、沼气废渣,且最近20日未施肥,近段时间也未喷洒农药,菜地周围环境一般。到包菜农户家及菜地了解查看,该农户称包菜施肥就是栽种前施了一次猪粪水,且近段时间未喷洒农药,菜地周围环境差,菜地旁为一养猪场,废水从菜地旁一条小沟排
出,臭气熏天,遇大雨情况有废水漫入菜地的可能。食用油:**4日食堂从一黄姓村民(**镇金田社区)处购进了380斤菜籽油,**5日中餐使用了30-40斤左右,因学生反应油有异味,晚餐就停止使用该食用油。经过对同样购买与学校**5日中餐使用的同样食用油的8户居民进行调查,均表示未发现该食用油有异常,自身也未出现相似异常情况。对油销售的村民进行调查,为一私人作坊,属土法生产油,生产工艺简陋,直接用菜籽经榨油机直接榨油,经二次榨油后再加热过滤,变成成品油。现场原材料菜籽闻有霉味,卫生状况一般。5、食品制作过程调查经对学校食堂工作洗菜人员了解,称各种菜均分开清洗,且每种菜炒前至少经过两次清洗。莴苣买入时已削粗皮,清洗后经切片机一端切片,用盐腌几分钟后再用水清洗后待炒,所有肉由切片机另一端切成,工作人员称每日进行绞肉机清洗,但无清洗记录和相应管理制度。鸡蛋为两手各拿一只进行相撞,敲破后蛋液落入大盆内,等够用后再放入锅内进行炒制。所有菜均分不同批次炒熟,加入的调料与平时无异。老师的菜与学生的菜分不同批次炒熟。每样菜品的炒制大概为5-10分钟左右。6、饮用水卫生调查学校水源有自来水和自备水源。自来水仅用于新教学楼卫生间、新学生公寓。学校自备水源为40米井,位于该校篮球场中,有井盖,井旁围栏有一缺口,水井口与地面相平,且水井所处地势较低。井水通过水泵抽入20m高的水塔,再通过水塔管网供应学校各处(除新教学楼卫生间、新学生公寓),包括食堂用水。学校自备水源未办理卫生许可证,未见管水人员健康证。经校管水人员称,学校每学期开学前
均对水塔内部进行清洗消毒;每周两次打开水塔底阀对管网进行冲洗;每周对水塔投漂白精片40片进行消毒,有消毒记录。学生饮水为学校统一配备的直饮水,水源为自备水源,学校称直饮水机进行过清洗,但现场未见消毒记录。由于**5日上午学校停电,无法供应直饮水,学生饮水自行解决或在学校商店购买瓶装水喝,经对学校商店调查,所进水均为三证齐全,来源清晰。(三)、对可疑病原体进行严谨的病原学检测疾控部门共采集了末梢水、直饮水、剩余食物、留样食物、病例的呕吐物、粪便及肛拭子、食堂工作人员肛拭子、厨房用具、菜籽、菜籽饼、菜籽油、学校食用油等61个标本,分别进行霍乱、沙门氏菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌等病原学检测和霉菌培养、有机磷类、杀虫菊酯类和氨基甲酸酯类农药、黄曲霉毒素B1、酸价、过氧化值等多项检测。结果如下:1、从一名病例的粪便和3名病例的肛拭子中检出沙门氏菌。2、从食品留样中的包菜和莴苣炒肉中检出沙门氏菌。3、从食堂末梢水中检出细菌总数为6cfu/ml,大肠菌群为2MPN/100ml,学校直饮水样细菌总数为120cfu/ml。4、菜籽霉菌计数1.5×104/g。5、从菜籽、菜籽饼、菜籽油中检出抗蚜威(氨基甲酸酯类农药)。(四)问题分析的初步结论根据现场卫生学和流行病学调查,结合临床表现、临床检验结果以及病人粪便、肛拭子标本及相关食物实验室检测结果,判定该事件为一起沙门氏菌引起的食物中毒事件,中毒餐次为**5日中餐,可疑中毒食物为“包菜、莴苣炒肉”。可疑中毒原因为食品被污染或食品加工环节交叉污染。食用菜籽油异味可能导致部分进餐人员发生心因性
反应而就医。原因分析结果如下:1、所有病例有共同就餐史,发病时间非常集中,发病曲线呈点源暴露模式。2、发病潜伏期符合沙门氏菌食物中毒的特点。病例潜伏期最短为5小时,最**为47小时。中位数为13小时。3、所有病例临床症状符合。以头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、等为主要症状,腹泻以黄色水样便为主,部分有发热病例。4、从病例标本和剩余食品中均检出沙门氏菌。5、食堂工作人员有4名无健康合格证,食堂卫生状况一般,食堂炒制生熟不分,存在交叉污染的可能。6、学校食用油由非正规渠道采购,私人榨油,生产作坊工艺简陋,菜籽闻有较重的霉味,霉菌计数达1.5×104/g。同时从菜籽、菜籽饼、菜籽油中检出抗蚜威(氨基甲酸酯类农药),菜籽油中抗蚜威浓度为0.02mg/kg。虽然抗蚜威含量不足以导致急性中毒,也不是此次事件的主要原因,但部分学生可能因油的异味而出现心因性反应而就诊。7、虽然本次事件的水样中未直接检出沙门氏菌,但末梢水中检出大肠菌群、直饮水中细菌总数超标,且学校水源水不符合卫生学要求,可能成为水污染事件的隐患。四、事件处置措施及过程1、第一时间启动市级食品安全事故应急预案,成立领导机构,明确职责,组织落实,各成员单位各司其职,对事件的各个环节各个方面进行有效合理处置。按照突发公共卫生事件相关政策、规定,进行了突发公共卫生事件网络直报,并按照要求向省、市各级相关部门与领导逐级进行报告。2、开展科学高效的现场卫生学、流行病学调查,快速地评估了事
件的整体情况、判断出事件性质、中毒餐次、可疑中毒食物及原因。**市疾病预防控制中心和卫生监督所组成联合调查组,深入事件发生地对发病人员、学校食堂食品的来源、保存、清洗、制作加工、储存等环节进行详细的流行病学调查,对学校饮用水、食堂工作人员、就餐人员进行详细调查,掌握情况,积极开展病例对照流行病学调查,进一步查找事件原因。并请省疾控专家对我市的调查处理工作进行现场指导。3、全力开展病例的救治工作,积极安排就近的医疗机构专门对病例进行救治,各医院成立了专家牵头的救治小组,确保了没有发生重症病例和死亡病例。4、对学校食堂、学校饮用水进行了全面的整顿和消毒处理,对水井的井旁围栏缺口已进行了封闭,加强了学校饮食和饮水卫生管理。停用5日中餐使用的食用油。5、对全体师生及学生家**进行了食品安全知识的宣传,认真做好中毒人员及家属的稳定工作,维护社会稳定。6、及时向媒体公开事件处置的进展情况,积极引导,正面宣传报道中毒人数、救治情况、现场处置情况、后续保障、**效机制建立等相关的真实情况,减少猜疑,缩小影响。7、按技术要求组织对全校各个领域的隐患排查,确保安全报上级主管部门批准后,快速有序组织学生复课。8、及时向**市委市政府两办、总值班室及上级主管部门汇报事态进展情况,处置完毕后报事件概况、处置过程、问题分析、经验总结、工作建议,不断完善**效机制。五、工作经验总结与教训汲取1、各部门联合作战,省级专家现场指导,现场卫生学调查和流行
病学调查科学、高效,为迅速评估事件态势、明确事件性质、查清原因打下良好的基础;2、医疗机构的积极救治确保了无重症和死亡病例的发生;3、信息的畅通、积极做好家属的工作,对学校开展全面的防病知识宣传及疫情的通报等,保证了信息的公开,维护了现场工作秩序和社会的稳定。4、及时的实验室检测数据提供了科学的依据。六、工作建议1、积极做好农村学校食品安全管理。加强食品安全知识宣传,提高食品安全意识,正规渠道采集食品原材料,切实采取相关措施防范食品安全事故的发生。2、加强对学校食堂从业人员法律法规知识、加工场所卫生要求、厨师个人及食品加工制作过程卫生要求及卫生知识培训,增强食品安全意识。3、建立食品安全的**效机制。在应对食品安全事件中,建议进一步明确部门职责,加强部门合作和协调,加强部门之间信息的沟通和共享。4、加强农村学校尤其是中小学的饮用水的卫生管理,加大农村学校改水改厕的力度,保证农村学校的安全饮水。5、组织重大食品安全事故的应急演习演练,以检验和强化应急准备、协调应急响应能力,并对演习演练结果进行总结与评估,进一步完善应急预案,健全**效机制。**市食品安全管理办公室20**年7月11日
书是我们时代的生命——别林斯基
书籍是巨大的力量——列宁
书是人类进步的阶梯———高尔基
书籍是人类知识的总统——莎士比亚
书籍是人类思想的宝库——乌申斯基
书籍——举世之宝——梭罗
好的书籍是最贵重的珍宝——别林斯基
书是唯一不死的东西——丘特
书籍使人们成为宇宙的主人——巴甫连柯
书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔
人的影响短暂而微弱,书的影响则广泛而深远——普希金
人离开了书,如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫
书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉——库法耶夫
书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯
书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的,是富有启发性的养料。而阅读,则正是这种养料———雨果
篇二:学校食物中毒案例分析
学校食堂食物中毒事件调查分析去年某中学发生一起学校食堂食物中毒事件。报告发病人数29人,经过临床症状分析,流行病学调查和实验室检验证实,此次食物中毒是由亚硝酸盐引起的。
1.基本资料X年x月中午学校的集体食堂发生一起食物中毒事件,首例病人发病时间是3月16日14:00,此后6h不断有人发病被送进医院,无死亡病例。发病的临床症状较为一致,主要为恶心、呕吐、腹痛,乏力等,发病较重者有紫绀。因吃过的饭菜已经处理,现场均未采到学生当时吃过的剩饭菜,只采到发病较重两位学生的洗胃液或呕吐物,现场收集到味精、盐、沙井蚝油、白切鸭、老抽、生抽、芹菜、南瓜等食品。2.流行病学调查接到报告后,调查人员立即到达该学校进行调查,在调查过程中发现,发病的学生均食用学校食堂炒河粉等食物,未食用的学生未发病。发病时间在午餐后2h,首例病人发生时间短,病例集中,初步判断为化学性食物中毒。根据临床症状,中毒较重的病人特征性表现为紫绀,症状为恶心、呕吐、腹痛,乏力等,符合亚硝酸盐的临床表现特征;后经深入调查,发病当天气温比较高,学校食堂炒河粉等食物放置过久极易变质,引起亚硝酸盐食物中毒。3.检验结果及分析味精、盐、沙井蚝油、白切鸭、老抽、生抽、芹菜、南瓜均未检出亚硝酸盐;发病较重学生的洗胃液和呕吐物均检出亚硝酸盐。经过实验室检验、流行病学的调查和临床诊断最终确认,发病当天气温比较高,29名学生系食用了学校食堂炒河粉等放置过久的变质食物而造成亚硝酸盐中毒。类似的校园食物中毒事故不在少数。这些频频发生的学生食物中毒事件,暴露出学校食堂存在着不小的卫生安全隐患。4.究其中毒原因,主要包括以下几方面:
贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜,原来菜内的硝酸盐在硝酸盐还原菌的作用下转化为亚硝酸盐;有些地区饮用水中含有较多的硝酸盐,当用该水煮粥或食物,再在不洁的锅内放置过夜后,则硝酸盐在细菌作用下还原为亚硝酸盐;刚腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有量亚硝酸盐,一般于腌后20d消失;腌肉制品加入过量硝酸盐和亚硝酸盐;误将亚硝酸盐当食盐加入食品;奶制品中含有枯草杆菌,可使硝酸盐还原为亚硝酸盐。
5.针对主要的中毒原因,可采取如下预防措施:食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜;现泡的菜,最好马上就吃,不能存放过久;腌菜时选用新鲜菜,盐应多放,至少腌至15d以上再食用;不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焊5min,弃汤后再烹调;肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。此外应加强对学校食堂的监督监测,加大对食堂餐饮人员的培训,广泛宣传亚硝酸盐的毒性,增加从业人员及广大市民的卫生知识,从而保护学生的身心健康。近年来,全国各地卫生监督部门都把学校食堂卫生监督管理工作列为食品卫生监督管理的重中之重,各地学校食堂自身管理也得到加强,学校食堂卫生面貌有了明显改善。但是,从学校食堂卫生监督管理的实际来看,学校食堂还存在不少卫生问题和卫生安全隐患,需要进一步采取管理对策来解决和消除,这是对卫生监督管理工作提出的更高要求。学校食堂的食品安全关系到师生的健康和学校的稳定,也越来越受到广大学生及家长、学校领导和全社会的关注。预防食物中毒是做好学生食堂食品安全工作的重中之重。如何使学生食堂的食品卫生能够得到预先的控制,保证学生食堂的饮食安全,防患于未然?在食品生产领域推广的HACCP(危害分析与关键控制点)管理体系对于学生食堂的管理有借鉴作用,能够有效保障食品安全、卫生,是科学、实用和易于推广的管理办法.
6.HACCP系统在学校食堂卫生管理中的应用HACCP是将预防和控制重点前移,保障食品卫生安全最有效、最可靠的管理方法。HACCP体系已在世界各国食品加工企业得到广泛的应用和发展,成为被国际上认可和接受的食品安全保证体系。该体系强调生产者本身的作用,而不是依靠对最终产品的检测或政府部门取样分析来控制产品的质量。针对管理、食品采购和贮存、食品加工和烹制、备餐和销售、时间等环节,在学校食堂卫生管理中采用HACCP管理系统,明显降低学校食堂由于饮食卫生问题引发卫生事件的发生率.可见HACCP体系在学校食堂建立和实施可改变传统监督管理模式存在的不足,为食品卫生监督机构更好地适应监督工作的发展需要提供技术支持和建议,可增强学校食堂内部操作人员风险意识,使学校食堂运转符合法律法规要求,最终实现提高食品安全性。HACCP原则即危害分析与关键控制点系统的原则,是以科学的方法,通过系统研究,确定具体的危害及其控制措施,以保证食品的安全性。其控制系统着眼于预防而不是依靠最终产品的检验来保证食品的安全。HACCP系统作为一种保障食品卫生安全最有效、最可靠的管理方法,它更新了传统的食品卫生监督管理理念,使食品安全控制方法更科学、更有效、更经济、更可靠。7管理对策(1)实行学校食堂卫生安全责任追究制《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》已于2006年1月1日起施行,文中明确规定了学校的主要负责人是学校食品卫生管理的第一责任人。这一规定的出台,对强化学校加强自身卫生管理起到了非常重要的作用。因此,当务之急是加强学校负责人的法律责任意识,在学校领导重视的基础上,建立健全学校食品卫生管理组织网络,配备专职或兼职食品卫生管理人员,完善食品卫生管理制度,明确岗位职责和责任,实行考核和奖惩制度,是学校进一步落实责任追究工作的具体措施。各级教育行政部门也应将学校食堂的卫生安全工作作
为学校目标管理的硬性指标,并列为年度考核的必考内容,从而形成主管部门监督与学校自律相结合的机制,对食品卫生安全工作不力的学校负责人不予任用。
篇三:学校食物中毒案例分析
案例4学生把鼠药撒杏里与同学分食致2人死6人中毒人间悲剧8小学生分食毒杏两名孩子抢救无效死亡警方初步查明系食用撒有鼠药的杏子所致天水市市长张广智要求不惜一切代价全力抢救中毒学生月日下午麦积区中滩镇漆李村漆坪村学名小学生发生中毒事件其中两人经抢救无效不幸死亡一人症状轻微已回家另外名学生目前仍在抢救之中学校饮食方面食物中毒典型案例
食堂从业人员认真学习,看后签上名字:
案例1齐齐哈尔171名学生疑似食物中毒
9月20日晚,黑龙江省齐齐哈尔市卫生学校发生疑似食物中毒事件,部分学生出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状,还有少数学生伴有低烧发热。截至今天中午11时30分,齐齐哈尔医学院附属第二医院累计接诊学生为171人。
目前留院观察学生仍有54人。经医疗专家诊断,初步认定为疑似食物中毒。据齐齐哈尔市卫生局负责人介绍,接到报告后,该市立即启动食物中毒应急预案,迅速成立事件处理领导小组,组织医疗专家对留观学生进行积极救治。目前,医院留观学生病情稳定。当晚,该市卫生局、市卫生监督所和市疾控中心组织工作人员,到市卫生学校就餐场所,即市卫生学校大食堂、小食堂及校园内食杂店进行现场监督检查和采样,收集近几日内各餐次的食谱,采集所有剩余食品样品,采集食品加工用具涂抹样品,并对市卫生学校用水采样。上述样品以及在医院采集的4份呕吐物样品已送市疾控中心实验室检验。目前,该校的两个食堂已被有关部门封闭。
案例2山西灵丘65名小学生食物中毒疑吃变质鸡蛋所致
灵丘县65名小学生食物中毒疑为16日早上吃了学校早餐中的变质鸡蛋所致,目前仍有9人在住院治疗昨日上午,灵丘县人民医院接诊了65名灵丘县豪洋双语小学的学生,学生们均称恶心、腹痛,经大夫初步诊断为食物中毒。截至今日中午,除有9名学生仍在该医院儿科住院处接受治疗外,其余学生均已返校。今日一早,记者接到一位学生家长报料称,灵丘县豪洋双语学校的住校生早晨吃了变质鸡蛋,有60余名学生食物中毒,正在县人民医院接受治疗。上午10时许,记者赶到灵丘县人民医院。在住院楼儿科病房内,9名小学生在家长的陪护下打“点滴”,其中有3人还在吸氧。一名姓张的小学生告诉记者,昨日早晨,学校的早餐是煮鸡蛋和面条。上午第一节课还没结束,好多同学就出现腿软、头痛等症状,她自己也浑身难受,后来学校把他们送到医院。灵丘县人民医院儿科主任贺宏斌说,这些学生经初步诊断为食物中毒。根据医院的记录,从昨日9时30分开始,共接诊了65名小学生。在该校四年级的一男生宿舍里,记者见到3名躺在床上的学生。他们告诉记者,昨天早上吃过煮鸡蛋后,开始恶心、腹痛。从医院回来后,感觉还是头晕,不舒服。老师说医生下午就要来给他们输液。中午,记者见到该校四年级(2)班的班主任李老师,她说,昨天班里有46人去吃早餐,28人感觉身体不适。今天,大部分学生都已到校上课。目前,卫生防疫部门已对学生昨日的食物进
行了取样化验,结果还没出来。
案例3江苏溧水84名学生集体食物中毒输液室人满为患
昨天上午7点50分,记者赶到溧水县人民医院,一进医院急诊二楼输液室,记者眼前一副忙乱的景象,偌大的输液室座无虚席,几乎全是在输液的学生,护士正忙着换输液药水。
在拥挤的输液室里挤了很多学生家长,个个神情焦急。记者向一名正在输液的中学生了解情况,他看样子十七八岁,是溧水三中的住校高中生。他说,前天中午和晚上都是在学校食堂吃的,昨天凌晨三四点开始出现腹痛腹泻,大家排着队上厕所,每个宿舍都有好几个人有反应,直到早晨6点多,他们才被救护车接到医院进行治疗。医院迅速启动应急机制记者了解到,学生们被送到医院时,医院里只有少量的值班医生,随着就诊学生人数不断增加,医院方面紧急打电话找来医生护士,启动应急机制。由于后来人数过多,部分学生又被转到了县中医院治疗。在中医院,记者看到了两名情况比较严重的女生,其中一名高一陶姓女生的家长说,孩子是走读的,但是前天中午和晚上都是在学校里吃的,昨天一大早到了学校就开始不舒服,后来发高烧到38.9℃,呕吐不止。另外一个女孩也是畏寒,盖着厚被子仍瑟瑟发抖。据溧水县人民医院的一位护士长称,在该院治疗的学生估计超过100人,其中几名严重的已经住院。“吃了食堂饭菜出现腹泻”记者现场接触了近20个学生,都反映是在食堂吃的饭菜。一个高一(12)班的男学生说,前天中午在食堂吃的是海带、马铃薯和红烧肉,晚上吃的是鸡腿、马铃薯和冬瓜。“起初我还以为是自己肠胃不好,后来看到这么多人上医院,才知道是中毒了!”前天是星期六,据一个高二(13)班的男生称,他们学校周末很少放假,全校估计有近千人住校。由于学校就餐人数众多,因此设置了两个食堂,而据学生反映,此次中毒的学生都是在二食堂吃的饭,该食堂之前一直都是被人承包经营。在医院里,记者看到了不少老师在配合医护人员照料学生。一位男老师对记者说,学校老师凌晨5点钟就闻讯赶到学校处理此事,见到情况紧急,随即向公安、卫生等部门通报了此事。初步认定84人食物中毒溧水县卫生监督所的吴所长表示,目前属于食物中毒已可以肯定,经过初步检验,已经排除了化学物质如毒鼠强、亚硝酸盐中毒的可能性,而是细菌中毒。为了进一步调查,卫生监督所已对溧水三中第二食堂予以封存。吴所长表示,中毒人数很多这一点毋庸置疑,但是由于食物中毒的界定需结合本人的病史、有没有吃过可能引发中毒的食物等来判断,甚至要区别一些因为“心源性”反应而产生的癔症,因此中毒人数还不好说。事发后,南京市卫生局和教育局的领导也赶到溧水现场处理此事。昨晚记者从溧水县委宣传部了解到,目前初步认定84人出现腹痛腹泻症状,经过治疗已有77人返校,另外
7名学生在医院观察。昨天早晨6点多钟,南京溧水县第三中学大批学生突然出现呕吐、腹泻等症状,被集
体送到县人民医院和中医院急救。经初步调查,这起事故是一起食物中毒事件,发生症状的大部分学生都曾于前天在学校食堂就餐。据记者现场统计,到医院治疗的学生有120人左右。而最终相关方面认定的中毒人数为84人。
案例4学生把鼠药撒杏里与同学分食致2人死6人中毒
人间悲剧8小学生分食“毒杏”两名孩子抢救无效死亡警方初步查明系食用撒有鼠药的杏子所致天水市市长张广智要求:不惜一切代价全力抢救中毒学生6月27日下午,麦积区中滩镇漆李村漆坪村学8名小学生发生中毒事件,其中两人经抢救无效不幸死亡,一人症状轻微已回家,另外5名学生目前仍在抢救之中。事情发生后,天水市市长作出指示,要求“不惜一切代价全力以赴抢救中毒学生”,并成立“6·27”中毒事件调查处理小组。经警方初步调查,中毒学生系食用撒有鼠药的杏子所致。悲剧发生八孩子中毒两人死亡6月27日下午,天气异常燥热,中滩镇漆李村的村民顾不上休息,都在打麦场上忙得热火朝天,谁也没有料到,一场灾难在瞬间悄然降临。下午2时50分,中滩镇漆坪村学教师漆利平上班时,意外发现校门外一个未用的麦场里有5名学生反应异常,表情痛苦并不停地抽搐。由于还未到上课时间,漆老师一看情况紧急,立即通知学生家长,在家长的护送下,5名学生就近被送到中滩镇康宁医院进行抢救。与此同时,又有3名类似症状的学生被送到天水市第一人民医院进行抢救。康宁医院接到5名中毒学生后,立即针对症状采取了相应的急救措施。不幸的是,中毒学生强强(化名)经抢救无效死亡。下午4时15分,天水市第二人民医院的120急救车火速赶到康宁医院,将其他4名中毒学生接到市二院全力抢救。晚上10时58分,另一名中毒学生小文(化名)经抢救无效不幸死亡。其他6名学生中,除1人经观察中毒症状较轻外,其他5名学生目前正在医院接受救治。灾难突降伤心家长悲痛欲绝事发当晚7时许,记者闻讯赶到天水市第一人民医院。据值班大夫讲,下午4时许,他们医院接到3名学生,其中一人中毒较轻,另两人中毒症状明显,不时地抽搐、恶心并伴有呕吐。由于孩子送来时已在中滩镇康宁医院洗过胃,因此经医院抢救后两人已脱离危险,正在做进一步观察治疗。28日上午,在市二院,记者见到中毒较重的11岁的斌斌(化名),他全身插满管子,正处于昏迷状态。而不到11岁的女孩小红(化名)脸色苍白,睁着眼睛毫无表情。小红的妈妈说,孩子经抢救虽然醒了,但问她什么都没有反应。市二院消化内科的张和顺大夫说,27日下午送来的4个学生中,一名女生经院方近5个小时的抢救无效死亡。其他3人,除一人已无中毒症状回家外,剩下的斌斌和小红一直在抽搐,需打镇定剂才能安静。事发当晚,疾控中心便化验出孩子中毒系食鼠药所致,于是院方连
夜从白银调来促进排泄的“二巯基丙磺酸钠”给孩子输液。由于鼠药的毒性很顽固,在人体内不易排出且容易反复发作,所以这两个孩子情况还不稳定。
据漆李村一村民回忆说,27日下午3时许,他看到本村强强的母亲抱着儿子坐在校门口大哭,便上前去询问,才发现强强嘴唇发紫,浑身抽搐,直翻白眼,他立即帮忙将强强送到康宁医院。得知儿子死亡后,强强的母亲悲痛欲绝。在市二院,斌斌的母亲拉着仍处于昏迷中的儿子的手哭了一个晚上。她哽咽着告诉记者,儿子吃过饭就去学校,可还没到上课时间,学校就通知她孩子中毒了。从事发到现在她脑子里一团糟,到现在都没弄明白是怎么一回事。
市长批示不惜一切全力抢救事发当日下午5时45分,麦积区委、区政府接到报告后,区委副书记、区长张克强,区委常委、副区长王晓琴带领区卫生、教育、公安等部门和中滩镇的有关负责人立即赶赴市二院组织抢救工作。天水市委、市政府领导接到报告后,高度重视,市长张广智立即作出指示,要求“不惜一切代价全力抢救中毒学生”。随后,天水市政府相关负责人带领天水市卫生局、市疾控中心、市卫生监督所、市第一人民医院专家亲临市二院,现场组织抢救工作。市政府要求麦积区全力以赴抢救中毒学生,并按程序报告事件情况;要求公安部门尽快查明事故原因;要求区主要领导和分管领导坚守岗位,随时做好应急救治工作;另外,要求相关部门根据专家确诊和制定的治疗方案调集药品。按照天水市委、市政府领导指示,麦积区紧急成立了由区长张克强亲自负责的“6·27”中毒事件调查处理小组,全面负责救治学生和调查事件工作,责成教育部门和学校对该校学生进行全面排摸、观察,如发现疑似情况立即采取应急措施,并确定由中滩镇负责对中毒学生家属进行安抚。初步调查分食撒有鼠药杏子中毒中毒事件发生后,经麦积区警方连夜调查初步查明,漆坪村学三年级学生强强现年11岁,事发当日下午2时许,他让3名10岁的同学去该村村民李某的店里,以家人让买鼠药为名向店主撒谎买了3瓶鼠药,之后,强强把这些鼠药撒到3斤多的杏子里,和旁边7名学生分食。不一会儿,吃了带有鼠药杏子的强强及7名学生不同程度地出现中毒症状。那么,这些孩子是自愿吃有毒的杏子,还是被人强迫吃的?如果是自愿吃的,那到底有什么惊人的原因呢?这些巨大的谜团还有待警方进一步调查核实。目前,中毒学生中除一人症状严重外,其他5个孩子症状平稳,家属情绪稳定,救治工作正在有序进行。
篇四:学校食物中毒案例分析
word**市**市**镇初级中学沙门氏菌食物中毒事件典型案例分析
一、案例**年*月*日上午,**市食安办接信称**镇初级中学在晨检的过程中发现约有**名的学生有腹痛、腹泻、呕吐等症状,因这些学生在学校有共同就餐史,且发病时间非常集中,怀疑为食物中毒。二、事件概况**市**镇初级中学为政府公办初级中学,共有学生1132名,22个班级,83名教师,7名食堂工作人员。其中寄宿生630名,通学生502名,周一至周五上课,周六至周日放假。根据学校报告,**5日下午17:20开始,有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状,到**6日晨检发现有80余名左右出现同类症状,**6日上午7点30分向**镇卫生院报告,**镇卫生院接报告后立即赶赴现场进展核实,核实后于8点30分向**市疾病预防控制中心报告,**市疾控中心立即将情况报告**市卫生局和**市疾控中心,并于9:20分到达现场。**市疾控中心接到报告后向**市卫生局和省疾控中心报告后,并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查,于13时到达现场。**7日请省疾控中心专家一起,再次赶赴现场进展调查处置。**市食品安全管理办公室启动应急预案,组织各有关部门奔赴现场,成立联合调查组对该突发事件进展应急处置,**名符合病例定义的患者均得到有效救治,无重症病例和死亡病例,事态得到有效控制,处置得当。
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三、问题分析〔一〕、对流行病学特征进展认真详细分析自**5日17:20出现首发病例后,截止**7日11时,共发生符合病例定义的病例94例。**7日11时后无新发病例。1、病例定义:**年**5日中餐在该校食堂就中餐,出现呕吐或24小时腹泻3次与以上,伴或不伴头昏、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生作为本次食物中毒事件的病例定义,截至**7日11时共核实符合病例定义病例94例,后无新增病例。2、首发病例:℃〕,经积极治疗,患者已痊愈出院。
3、临床症状:主要临床表现为头痛头晕、腹痛、腹泻〔黄色水样便〕、呕吐、恶心、乏力等症状,局部病例低热。详见表1。
表1病例临床症状统计
症状
发热腹痛腹泻恶心
呕吐
人数
8
83
52
60
81
百分比%
4、病例的三间分布人群分布:所有发病均为学生,无教职员工发病,女性多于男性,男女比例为1:1.69〔35/59〕。年龄最大16岁,最小12岁。寄宿生64例,走读生30例。班级分布:学校22个班级均有病例发生,无明显班级聚集性。时间分布:病例潜伏期最短为5小时,最**为47小时。中位数为13小时。**5日发病23例,**6日发病70例,**7日发病1例。发病在时间上出现聚集性。4、临床实验室结果
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共收集了140人的血常规结果,白细胞升高39人,中性粒细胞升
高的86人。局部病例碱性磷酸酶升高。收集了24人大便常规检查结
果,OB〔+〕7人,个别伴有WBC或RBC(+-++)。
〔二〕、对现场卫生学进展细致调查
1、食堂根本情况
学校有两个食堂,分为学生和教师食堂,两个食堂共用一个加工
制作间,就餐地点分学生和教职工食堂。学校食堂有工作人员7名,
其中4名无有效健康证明,3名有健康证明可查。食堂工作人员自述
近段时间身体无不适症状。食堂加工制作间防蝇防鼠设施不齐全,卫
生状况一般,食品冷藏设施容量不足,过夜食品〔熟食〕未进冷柜冷
藏。餐具无专用消毒设施,现有的消毒池用于洗菜,餐具保洁柜有污
物、霉斑。食堂所有中、晚餐食用原料当天购置,前一天买第二天早
餐的原料;所有米面、配料、鸡蛋等配料分段统一从相关食杂店采购。
2、发病前2天食谱调查研究
**4日至5日学生的食谱如下表2:
表2**4日至5日该校食堂供给食谱
餐次**4日
**5日
早餐干豆角炒肉、豆笋、莴苣炒肉、香干、干菜蛋汤、黄瓜炒香
包菜
肠
中餐黄豆炒肉、火焙鱼、莴苣炒肉、青辣椒炒蛋、包菜、豌豆肉
卤菜
骨汤
晚餐小炒鸡肉、香干子、辣椒炒肉、莴苣、豆腐
湘粉
教师的菜谱除包菜改成蒸豆角外,其余与学生菜谱一致,另学生
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的青椒炒鸡蛋,教师如此为干椒炒鸡蛋。3、共同暴露餐次详细调查
所有学生和教职工均在学校就中餐。寄宿生在学校就早、中、晚三餐。走读生均在学校就中餐,均不在校进晚餐,有个别走读生在学校进早餐。因此**5日中餐为所有病例的共同暴露餐次。据调查,病例大局部进食了食堂提供的四个菜,有的食其中1个或2个或3个,各不一样。据局部病例反响,5日中餐的菜有异味。
对25名就中餐未发病的学生了解,多数也食用了中餐的每个菜,只因除汤菜以外其它三个菜感觉有异味,所以就食量很少。
4、可疑食物详细调查鸡蛋:经过对**2日学校鸡蛋供给商了解,近段时间同样鸡蛋销售过十几个地方,其余地方均未反映出现相似情况。进一步跟仙桃鸡蛋生产商了解,鸡蛋均为新鲜鸡蛋,且其余供给地方也未反映出现类似情况。莴苣、包菜:针对**5日莴苣和包菜两位供给商进展了解。两位供给商均为附近村农民。到莴苣农户家与菜地进展了解查看,该农户称莴苣施肥的肥料为菜饼、沼气废渣,且最近20日未施肥,近段时间也未喷洒农药,菜地周围环境一般。到包菜农户家与菜地了解查看,该农户称包菜施肥就是栽种前施了一次猪粪水,且近段时间未喷洒农药,菜地周围环境差,菜地旁为一养猪场,废水从菜地旁一条小沟排出,臭气熏天,遇大雨情况有废水漫入菜地的可能。食用油:**4日食堂从一黄姓村民〔**镇金田社区〕处购进了380斤菜籽油,**5日中餐使用了30-40斤左右,因学生反响油有异味,晚餐就停止使用该食用油。经过对同样购置与学校**5日中餐使用的同样食用油的8户居民进展调查,均表示未发现该食用油有异常,自
篇五:学校食物中毒案例分析
小学生食品安全案例分析近年来,由于食品安全事件的频频发生,使中小学生食品安全教
育受到越来越多的重视和关注。以下是我分享给大家的关于,欢迎大家前来阅读!
篇1:
2003年9月3日下午2时45分,某市卫生局接到该市某医院打来的电话,称他们区一所学校有100余名学生发生集体食物中毒,正在该院救治。市卫生局当即派人前往调查处理,制作了《现场检查笔录》和《卫生监督意见书》,对中毒学生和救治医师制作了《询问笔录》,并根据现场流行病学调查采集了相应的样品,结果确定了该起食物中毒的原因餐次和原因食品。据此,该市卫生局对该校分别下达了《行政处罚听政告知书》和《卫生行政处罚决定书》。
9月3日15时,卫生监督人员对该学校食堂进行监督检查,发现:该食堂已取得卫生许可证,有四名工作人员,其中一名从业人员未取得健康证,且该从业人员左手无名指及大拇指有0.5cm的伤口各一个,无名指伤口红肿且有脓液,食堂操作台上有一个大铝盆内盛有约5公斤米饭,货架上搁有剩余的烧土豆块、烧南瓜片等食物各一盆。
询问食堂承包人得知该餐次收入320元,但没有书面凭证。卫生监督人员对剩余的饭菜和肉馅及四名从业人员的手指进行了采样,检出蜡样芽孢杆菌。根据流行病学调查、现场卫生学调查、实验室检查结果,市卫生局确定了该起食物中毒的原因餐次及原因食品,并对造成食物中毒事件的违法行为,按照《食品卫生法》的有关规定实施行政处罚。
篇2:
陕西周至县8名小学女生同吃一袋方便面后出现中毒症状。当地政府24日介绍,问题方便面送西安产品质检部门,相关检测结果仍未得出。全县范围内已封存39277袋52g“豫竹”香辣方便面。22日,留院观察的4名女学生安全出院,目前8名学生均返校。因同吃一袋方便面,周至县马召镇红新小学六年级8名女生出现中毒症状。与其他食品安全事件的“潜伏、隐形”相比,“吃方便面中毒”事件则直接让食品安全标准“散落一地”。
篇3:
每天上学、放学、学校门口总是热闹非凡,学生们总是三三两两地到小卖部和一些小摊点买零食吃。只要注意观察就会发现,校园周边的饮食实在令人担忧。如:油炸食品大都摆在自制的小推车上,没有遮挡,灰尘满天,直接覆盖到了食品上;商贩为吸引食品安全辨别能力较弱的中小学生,在食物上往往添加一些非法添加剂,比如一些
不允许添加的人工食素,它可以让食品更好看,也可以掩盖腐败变质现象,校外商店卖的麻辣小吃较多,一些袋装零食的外包装上只是很模糊地印上一个食品名和厂名,却没有标注具体的厂址,***、生产日期更是空白,基本上都属于“三无”产品,甚至于过期产品。学生正在发育阶段,经常吃那些不卫生的含有化学色素、香精的食品,直接影响孩子的发育和健康。
学校周边的摆摊也会影响到学校的维护和秩序,由于放学期间,校门口人流量多,但校门口的摊点又将道路给堵住了,使得交通很拥挤,也容易发生事故。这些摊点也会给环境带来一定的影响,学生在吃完食品后,就会随便将手上的竹签、塑料袋随便乱丢,不仅影响周边的卫生环境,而且也会影响到市容市貌,给环境带来污染。
篇六:学校食物中毒案例分析
一起食物中毒案例的分析(有答案)卫生检验综合技术-微生物检验部分课堂讨论
单元二:细菌性食物中毒案例讨论
一、一起食物中毒案例的分析
目的和要求:
1.掌握细菌性食物中毒实验室检测流程及检测技术
2.熟悉食物中毒的原因、类型、临床表现、诊断和治疗原则3.熟悉食物中毒的调查和治疗方法4.了解食物中毒案例的分析方法学时:11学时课程内容:
一、事件概述
B市C镇的初中是一所公立初中,有1132名学生、22个班、83名教师和7名食堂工作人员。其中,有630名寄宿学生和502名日间学生。他们周一至周五上课,周六至周日放假。根据学校报告,从6月5日下午17:20开始,一些学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心、头痛和头晕等症状。截至6月6日上午的检查,超过80名学生被发现有类似症状。由于这些学生有在学校一起吃饭的历史,而且发病时间非常集中,他们被怀疑食物中毒。6月6日上午7:30,学校向C镇卫生中心报告,并组织患病学生就医。[问题1]C镇卫生中心收到报告后,首先应该做什么?如何考虑卫生中心在同一天接待同一症状和体征的几个病人?怎么办?
【参考答案】c镇卫生院接到报告后应第一时间奔赴现场核实情况,并及时开展救治。当同一天接到数例相同症状体征的病人时,则考虑食物中毒的可能。因此,对病人采取紧急处理的同时及时报告当地cdc或卫生执法监督机构。
一
镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实,核实后于6月6日上午8:30向b市疾病预防控制中心报告??
[Q2]如果B市疾病预防控制中心收到报告后怀疑食物中毒,该怎么办?
【参考答案】及时将事件报告给市卫生局和省疾控中心。除了及时报告之外,还
1.对患者进行急救,包括:停止食用有毒食品;取患者标本进行检查;2.中毒食品控制:保护现场、封存中毒食品或对疑似中毒患者进行急救处理;○
食品;追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品;○
二
3对中毒场所采取消毒处理b市疾控中心立即将情况报告市卫生局,相关负责人于6月6日上午9:20分到达现场。同时b市疾控中心向省疾控中心报告,并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查,上述专家于6月6日下午13:00到达现场。6月7日请省疾控中心专家一起,再次赶赴现场进行调查处置。
自6月5日17:20出现第一例病例以来,截至6月7日11:00,已发生94例符合病例定义的病例。6月7日11:00后没有新病例。
【问题3】什么是“符合病例定义的病例”,本次事件的病例定义是什么?【参考答案】确定食物中毒患者的病例定义是国际通用的食物中毒的基本调查步骤。但我国目前的法规没有给出明确的病例定义标准。食物中毒患者的病例定义就是通过现场核实一起食物中毒事件的有关发病情况和进食情况,依据中毒病例的共同特征,提出该起物中毒事件引发病例的判定标准。并以此为标准,对已发现或报告的可疑病例进行鉴别。对尚未报告或就诊的符合病例定义的病人应进一步进行登记调查。在实际工作中,病例定义以最先发病病人的临床症状与体征为依据,以后随着调查工作的逐步展开,在获得进一步的临床、流行病学和实验室资料后再修订,形成最终定义。内容包括:某一时间内,某一人群/地点(考虑暴露因素),主要症状和体征。症状及体征必须有病理学意义,如肠道致病菌中毒者的定义应符合:24小时腹泻3次以上并有大便性状的改变,或呕吐1次以上。单独腹痛、恶心不能作为定义内容,否则将会造成调查分析的偏倚。根据以上阐述,一个完整的食物中毒病例的定义应表述为:“×年×月×日,在×地食用过×餐(或×食品)的×人,“在食用后×小时至×小时之间产生”或者“从×时×分开始至×时×分产生”以下症状:①具有一项及以上的客观症状;②具有一项及以上的主观症状;(某些极具典型特征性临床表现的中毒病例定义具有上述一项症状亦可)③有临床就诊记录或者实验室检查依据(如留样食品、环节采样、吐泻物检测报告等等)定义为该事件的病例。
本次活动的案例定义是:2022年6月5日,在学校食堂供应中餐。呕吐或24小时腹泻3次或以上,伴有或不伴有头晕、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生被视为本次食物中毒事件的病例定义。
【知识补充】病例定义的诊断分级是根据临床症状与体征和实验室结果将病例分为确诊、疑似、可疑、和不是4类:确诊病例――指有当前和近期感染的明确的实验室证据(如血清学、细菌学、病毒学等),无论是否具有或已出现过临床症状和体征。疑似病例――指有与疾病符合的临床症状和体征,有建议性但非结论性的实验室证据提示近期感染(如单份血清学检查)。可疑病例――只有与疾病符合的症状和体征,但缺乏感染的实验室证据(阴性、缺乏、或未知)
三
【问题4】如果你是疾控中心工作人员到达现场开展流调工作,你认为食物中毒的现场流行病学调查必须包括哪些内容?【参考答案】
调查应包括流行病学调查和卫生调查:
a)对病人、同餐进食者的调查(食物中毒个案调查登记表)
b)了解中毒的时间、过程、数量和严重程度,初步确定可疑膳食和食物
品
c)可疑食品加工场所卫生调查:了解食品加工场所工作人员的健康状况
加工环节可能出现的原料问题、加工场所卫生及违规操作问题d)采样进行现场快速检验和送实验室检验
e)进一步调查和控制中毒的首要任务应以现场流行病学调查结果为基础,但现场调查的首要任务应同时防止中毒传播
【问题5】与此同时,镇卫生院除实施常规治疗措施,还可以开展哪些临床实验室检验工作辅助诊断?
[参考答案]血常规和大便常规检查。
4
二、流行病学特征和调查结果
自6月5日17:20出现首发病例后,截止6月7日11时,共发生符合病例定义的病例94例。6月7日11时后无新发病例。
1、案例定义:2022年6月5日,中餐在学校食堂供应。出现呕吐或24小时腹泻三次或以上,伴有或不伴有头晕、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生被视为本次食物中毒事件的病例定义。
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