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疾病预防控制应急能力建设调研报告
全面提升疾病预防控制应急能力，是有效遏制疾病传染蔓延，保障基层群众不“因病致贫、因病返贫”，巩固脱贫攻坚验收成果的重要保障。为切实提高全区疾病防控应急体系建设，根据区政协2020年工作安排，今年7月以来，区政协教科卫体委员会牵头组织开展了碧江区疾病预防控制应急能力建设专题调研。调研组深入区内中医院、疾病预防控制中心、街道卫生服务中心、基层卫生院等单位实地走访调研，赴遵义市播州区、印江县等地学习考察，深入了解情况，广泛听取和收集意见建议，就如何加强我区疾病预防控制应急能力建设，进行了认真的分析研究，并提出对策和建议。现将调研情况报告如下：
一、碧江区疾病预防控制应急能力建设基本情况
今年年初爆发的新冠肺炎疫情，是新中国成立以来我国遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的公共卫生事件，给人民群众的身体健康和生命安全造成了严重威胁。在以******同志为核心的党***坚强领导下，根据省委、市委决策部署，区委、区政府高度重视、精心安排，快速响应，科学应对，精准施策，积极处置，带领全区人民齐心抗疫，疫情防控有效并取得阶段性重大胜利，疾病预防控制应急能力得到进一步提升。
（一）强化组织保障，夯实疾病预防控制体系基础。碧江区辖区现有市级医疗卫生机构4个，区级医疗卫生机构4个，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）15个，村卫生室68个，医疗机构床位数4176张。区属医疗卫生机构总编制数1317名，现有卫生技术人员1468人（其中在职在编872人，临时聘用596人），村医141人。碧江区疾病预防控制中心为正科级全额拨款事业单位，核定编制54名，现有在职在编人员49人，内设办公室、免疫规划股、流行病防治股等8个股室。主要负责全区疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等工作。
（二）开展防控监测，完善疾病预防控制网络建设。一是完善了疾病监测信息报告管理体系，相继建立了突发公共卫生事件报告管理系统、结核病管理信息系统、艾滋病网络直报信息系统以及慢性病监测信息系统等，基本实现了全区网络畅通，运转有效，对疫情实行实时监控，加强传染病早期预警。二是建立健全了区、乡、村三级疾病防控网络，同时建立了延伸到各乡镇的传染病网络直报信息系统，全区各级各类医疗机构全部实行传染病网络直报。三是区疾控实行24小时疫情监测值班制，每天至少4次对传染病网络直报进行审核，动态掌握全区传染病发生情况。四是对非典、人感染高致病性禽流感、麻疹、伤寒等重点传染病实行预警反应机制，一旦出现疫情，立即启动应急预案，迅速采取措施。
（三）建立应急预案，提高疾病预防控制应急处置能力。一是应急指挥体系进一步健全，坚持“政府主导，部门协作，全社区参与”的联动工作机制。特别是自年初新冠疫情防控工作开展以来，成立了以区委书记、区长任双组长，县级领导干部任副组长，各级各部门主要负责人为成员的碧江区应对新冠疫情工作领导小组。二是进一步完善突发公共卫生事件应急预案。先后建立《碧江区卫生健康系统突发公共卫生事件应急预案》、《碧江区卫生健康系统突发事件紧急医学救援预案》和《碧江区道路交通事故医疗卫生应急救援快速抢救预案》。三是充实调整了应急队伍建设。由应急管理、专业处置、技术保障、后勤保障、新闻宣传等人员组建了碧江区紧急医学救援队伍。四是加大了应急设施、设备等硬件及应急物资储备的投入。进一步充实了应急专用车、手推式大型喷雾消毒机等大型设备，全面提升了应急处置能力。
（四）加大资金投入，保障疾病预防控制工作落实。一是保障传染病防治工作经费，每年区级财政配套经费18万元用于传染病各项工作开展。二是区疾控中心建设项目已经列入省级2020重大项目库，且省级前期项目编制经费已经下达80万元。三是通过整合抗疫特别国债735万元、***新冠肺炎疫情防控补助结算资金104万元、***支持应急物资保障体系建设补助资金806.08万元、区级财政投入资金682万元，共计2327.08万元，用于区发热门诊规范建设、核酸检测实验室建设、核酸检测物资储备、哨点工程建设、乡镇转运能力建设、冷链能力提升、冷库硬件建设、流调现场处置能力提升、医疗卫生机构物资储备等9个方面疫情防控能力提升建设，基层疫情防控网将进一步筑牢。
近10年来，全区无甲类传染病发生；近3年平均发病率低于上级要求400／10万的指标，持续保持无脊灰状态，无白喉病例报告。2014年10月，碧江区通过省级卫生应急示范区考核验收，成为铜仁市首家授牌的“省级卫生应急综合示范县（区）”。
二、存在的困难及问题
（一）疾控队伍建设较滞后。一是现有人才数量不足。根据***编办《关于疾病预防控制中心机构编制标准的指导意见》（〔2014〕2号），疾控中心人员编制应按照常住人口1.75人／万人的比例核准，全区按43万人口计算，核定编制应为75名，现有54名，与编制、人员配置标准相差甚远。二是人才队伍不稳定。按照《人力资源社会保障部财政部关于调整卫生防疫津贴标准的通知》（人社部发〔2020〕13号）文件精神，平均每人月防疫津贴为260元－560元，目前疾控中心工作人员每月津贴平均为90元，薪酬体系不完善。2017年以来，已有5名工作人员调离（2名副高职称、3名中级职称），2名技术骨干辞职。三是人员结构不合理。50人中学预防医学和检验专业的只有21人，非医学相关专业的有4人；其中：40岁以上18人，50岁以上9人。四是乡镇卫生院、社区卫生服务中心疾病预防控制专业人员匮乏，人少事多，身兼数职。
（二）疾控业务用房严重不足。根据《疾病预防控制中心建设标准》（建标〔2009〕257号）和《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》（卫办疾控发〔2004〕108号）规定，县级疾病预防控制中心建筑面积标准应达到60㎡／人，按现核定54人编制计算建筑面积应达3240㎡，若按75人编制计算建筑面积应为4500㎡，其中实验室面积应占35－42％，现全部业务用房不足1500㎡，且地处城市主干道旁。由于办公用地面积不足地域局限，一定程度影响疾病预防控制应急能力提升。
（三）预防控制体系不完善，网络信息监测防控尚需优化。一是疾病预防控制信息化建设相对滞后，为居民建立规范健康电子档案，提供连续性、系统性、全过程的健康管理服务还存在一定差距。二是应急预案体系欠完善，区、乡（镇、街道）、村（社区）三级预案体系无法有效衔接。
（四）应急处置能力有待提高。疾病防控是政府主导、多部门协作、全社会共同参与的工作，需要公安、卫健、大数据、市场监管等部门进一步加强协调配合，联动机制还需进一步完善，公共卫生领域依法治理能力还需进一步保障。综合应急管理，部门、乡镇街道职能职责还不够清晰，整体工作推动不平衡，疫情 当前隐藏内容免费查看防控网还需进一步筑牢。
（五）健康教育宣传覆盖面需进一步扩大。健康教育宣传开展主要还是卫生健康部门根据流行病易发季节，制作疾病防控宣传册、宣传折页，或通过义诊、固定宣传标语和宣传栏、电子显示屏等方式进行宣传。相关部门没能主动结合工作实际进行更加广泛、更加深入的宣传，老百姓重医轻防的思想普遍存在，公共卫生安全意识仍需提高。
三、对策建议
（一）加强疾控人才队伍建设，努力提高专业队伍综合素质。一是增加疾病防控编制，严格把控人才引进质量关口。建议编制部门依据我区疾病控制中心和基层医疗卫生机构人力现状及工作实际需要制定疾控人才队伍建设规划。二是建立健全应急专家咨询委员会，完善专家参与应急工作的机制，开展专家会商、研判、培训和演练等活动，全面提升疾控人才队伍能力。开展乡镇疾病防控应急能力延伸培训，充分调动民营医院的积极性，鼓励支持民营企业技术骨干力量投入疾病防控工作，组建一支能科学有序处置全区突发公共卫生事件的疾控应急队伍。三是完善用人制度，稳定基层专业人才队伍。鼓励医学专业人员到公共卫生岗位工作，在公共卫生岗位工作满一定年限且做出一定成绩的，在职务晋升、评定职称等方面给予适当的优惠政策。
（二）完善疾控基础设施，积极推进医疗资源合理配置。一是快速推动区疾控中心（新区）建设。区疾控中心新区建设项目选址在碧江区川硐新区云董，设计占地面积为8580平方米，建筑面积4100平方米，预算总投资4602.29万元，项目已列入省级2020重大项目库，且省级前期项目编制经费已经下达80万元，但后期项目的开工建设，需区政府的高度重视和大力支持。二是加强我区医疗资源配置，把区人民医院、区中医院二期、区传染病医院建设纳入重要议事日程。三是进一步完善提高疾控医疗设施设备，财政部门在统筹资金时向疾控应急工作重点倾斜，逐年增加区级财政投入，以提高应对重大公共卫生事件流行病学分析、防控、风险评估、应急诊断及处置能力。
（三）健全疾病预防控制体系，不断强化三级信息监测网络建设。一是医疗机构要强化呼吸道、消化道等传染病预检分诊工作，并将信息化管理系统与传染病报告系统进行互联互通，做到传染病报告准确及时。二是要加大对辖区医疗卫生机构技术指导工作力度，重视乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心防保组、医疗机构保健科培训和能力建设。三是指导辖区医疗卫生机构严格按照《贵州省卫生应急物资储备目录》储备应急物资，完善应急预案，强化应急演练，切实提高突发公共卫生事件处置能力。强化区、乡（镇、街道）、村（社区）三级信息监测网络，在疫情防控和公共卫生应急工作中要充分运用现代数字技术，发挥大数据、人工智能、云计算等在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配、智慧化管理等方面的作用。
（四）强化部门应急协调统筹，着力提升疾控应急处置能力。将疾病防控工作纳入全区重要民生工程，确定工作目标和考核指标，建立问责制度。建立政府主导、多部门协作、全社会共同参与的工作机制。一是在政府平台上及时发布我区疾病预防控制动态、重大疫情、公共卫生事件等内容，并将疾病监测的主要数据用于年度政府工作报告。二是强化部门横向联系，加强部门协调，充分整合资源，及时有效的共享数据、信息。三是完善预案体系，建立对公共卫生事件应急预案定期评估修订制度，并形成定期演练制度。四是全区应急物资统筹调度，科学分配，提高非公医疗机构医疗质量和管理水平，确保重大公共卫生事件突发时能发挥重要作用。
（五）强化疾病预防宣传教育，全面提高全民公共卫生健康意识。建议由宣传部门牵头，卫健、创建、教育、生态移民、扶贫等相关部门及乡镇街道配合。一是要以健康教育和健康促进为主要手段，提高全民健康素养水平，做好疾病的一级预防。强化健康教育宣传阵地建设，在大众主流媒体以及户外人口流动量大的固定场所长期设立疾病防控知识宣传专栏，定期更换疾病防控内容。并在网络电视上滚动播出疾病防控知识；重点加强对学校及农村地区、易地扶贫搬迁安置区及城乡结合部等区域高危人群的干预工作，做好疾病的二级预防；以脱贫攻坚工作为契机，用老百姓喜闻乐见的形式大力宣传疾病防控知识，使疾病防控知识深入人心、妇孺皆知。二是开通官方微博，及时发布国际或国内其他地区疾病流行趋势、易感人群、传播途径、防控措施等相关知识。三是开通短信平台，与电信、移动等通信企业合作，随时将健康生活方式、流行性疾病预防控制知识等信息及时发送给广大居民群众，形成全社会共同参与、齐心协力做好卫生应急工作的格局。四是创建碧江区心理健康服务公益项目，开展心理健康咨询免费热线服务，提高公众承受心理负载的能力。
