下面是小编为大家整理的护士长心得,供大家参考。
一、 护士责任心强， 工作热情高（与年轻有关）
从小事说起：
（1）
注明开启时间：
“肝素”、“干净” 日期---点。
护士及时刮胡子。（探视）
（2）
咱院护士被动（降压药、 升压药、 血管活性药物泵入， 及时调整， 交接下班---认真。举例：
（---------------------------------- （3）
一小时放尿， （精密尿袋）， 锻炼膀胱功能（无陪护）
（4）
核对认真， 产生惯性， 避免惰性， 实习小护士与我核对（心里纳闷）
是要求这样做 （5）
每次接班时、 下班前都认真打开胸带、 腹带， 查看皮肤情况。
（6）
标识填写及时（更换也及时填写）
心里知道这是主要的。（胃管、 尿管的天数及时更换）
（6）
体温>37. 5.C 时用冰袋， 效果不好-（通知大夫--药物）， ---冰毯（颈椎损伤）， 及时发现问题及时解决问题， 及时反馈。
反之保暖。
（7）
翻身时， 皮肤认真检查， 一侧垫高----看效果---不行—叫组长。
（8）
看片子—一侧肺是白的—不到一个月----肺出现。
（9）
每班都有事叫护士长看皮肤、 看病情、 穿刺等等 （10）
举例：
工作认真---脑梗—翻身麻烦（不是到点）
----脱机---血氧下降---来来回回折腾-翻身排痰---血样正常。
有成就感。
一、 交接班制度做到位， 认真执行， 不留情面， 交接不清落到自己头上（咱们交班：
有事吗；没事， 走吧。
自己不去评估， 去判断， 你也是， 我也是， 如此下去）
（涉及到表格填写与护士长查对特别严有关）
----查扣 50 元---200 元。
1
组长要求严格、 督促（要求护士认真）（我很幸运， 比我小， 但人家说的头头是道）
例举，颈内静脉（腰椎术后病人）
第 2 天（要求 4 小时抽回血， 刚抽----我动摇了---但是我抽了---结果堵—错在她）
2
转出病人交接制度（胸引管通不通）
举例---
转创三------填写表格特别详细（胸引通畅）组长马上措施出来。
3
举例--- 脑梗赛--昏迷病人（4 小时一次抽胃管）
认真执行， 每小时走胃肠营养 50ml,
交班老师抽营养液 150ml。
报告医生----暂停胃肠营养。
翻身之后：
（1）
抬高 30. ------剪切力
（2）
误吸----肺部感染-----高热
（3）
营养液时间长， （50 毫升-适当调整 60---70 毫升）
有效期过， 并不是一直走下去， 不管怎么样？
二、 治疗室的药品 治疗盘 血糖仪用完后归位。（科室规定）
（1）
治疗室下班前， 不能乱放， 用后及时清理， 治疗盘分床号 落实到人 （2）
组长下班前检查， 摆放整齐， 收拾干净。
（3）
治疗盘， 血糖仪， 有固定地方放置。
三、 宣教认真到位， 沟通技巧好：
（1）
清楚病人---抚摸头---“老太太， 大爷； 大娘， 请配合， 早日除去普通病房” 不要怕有我呢（与带教老师和科室管理有关）（这是才上一年多的护士的工作作风）。
（2）
沟通好， 想办法（颈髓损伤病人， ---例举-----用嘴叫---护士教患者—眼睛和嘴）
（管床的护师走过来----我们可聪明了）。
（3）
病人家属问病情时， 嘱其问主管大夫， 从不乱讲乱说（保护自己意识强有关）
组长（经常负责嘱咐我）
说：
话出之前你是主人， 话出之后你就是奴隶了 （4）
每天半小时探视， 到床前与家属沟通， 健康宣教----疾病怎样护理， 不许坐着， 两个护士不能聊天说笑（当着家属面）。
四、 组长起到了很好的带头作用：
组长是上班 3~7 年以上不等， 工作严谨、 经验丰富， 分配工作（每天分配护士管病人）就能看出工作能力。
接班就知道新增病人， 病情怎么样， 该分配给谁？ 接班后去新病人病例-----到床旁。
做了到心中有数。
1 、 你的举动 各项操作在她的视线 （5 床 6 床）
药， 她心里有数(问你几点药几床的) 2、
到点该翻身了， 注意皮肤情况， 注意各种管道（反复说）
叫她看皮肤 耐心 说话 尤其是夜班， 几乎到点就吆喝（几点喂药 几点抽血 该翻身 营养液怎么液 呼吸机管道 床单位 管道等）
谁家的泵响了， 提前准备药品等。
3、（胸引管一事）
措施：
当班护士必须去送， 值大班护士在。
家留守（马上措施出来了）
4、 看见你做得不对或不好， 马上纠正（霍老师：
老年人指甲不能剪得太短太突， 易出血，因为有过这样的）
5、 胃肠营养的瓶子之事。（嘱咐你不要这样------别看别人-------你自己做好。）
6、 医护之间关系（--------------------------------------- 护士—护士之间关系（------------------------------ 护士长与护士之间关系（-------------------------------
护士长管理 一 、 说说 Icu 护士长的管理-----科室护理队伍的好坏， 主要是护士长管理是否认真到位。
ICU这个护士长在“讲、 问、 抓、 管” 这个工作环节中不间断的进行， 有秩序有规矩， 也许她去的地方多经验多学习的知识多， 但是她才 35 岁， 我很佩服。
每天早晨总是有事情要交代：
上班时间七点多到岗， 检查工作， 三个月几乎都是这样， 这就是所谓的责任心。
她总是去发现、 去监督、 去检查、 去督促、 去想办法、 去解决各种护理问题。她长说的一句话：
干工作要动脑筋， 不动脑筋是可怕的， 她是这样要求护士的， 自己也使这样做的，
举例：
1、（泵药没给）
泵-划杠， 翻身时-这样避免药物走空或不走,。（每班组长检查---扣5 元）
2 经气道插管-上-呼吸机（半清醒病人）：
病人自己手要拔导管， 后果严重， 耐心讲解拔管和脱管的性质不一样， 讲：
清楚病人， 半清醒病人和昏迷病人手固定的方式不同（隐患、 纠纷讲的清楚）， 及时去发现问题解决问题。（再次要求每班组长认真检查， 强调后果严重性）。
二
我感觉护士长讲得一些话比金子贵重， 护士们也认真仔细听。
即怕她有敬她。
每天她讲完业务上知识、 工作上经验， 写在业务学习本上。
护士们也认真写在业务学习本上。
三
护理部除讲课外， 很少到科室检查， 这是什么概念-----（不排除科室特殊原因）
-----我想可能是她管理到位吧。（咱们科室有个这样的护士你不放心吗？ 也是一样）
下面讲 3 个月来护士长管理方面（不讲套话）
不外乎从业务上、 医疗安全上、 技术上、 从责任心上， 想到哪说到哪吧：
一从每晨交接班开始。
1、 首先站姿。
训斥护士扭几道弯。
2、 要求交班人员， 对危重病人病情了如指掌。
要求主任问任何问题， 能回答出来， 交班完后。
站到护理站强调方面， 每天发现新的问题（也有重复的， 以前提过， 护士犯错、 提醒）
比如； 转一圈， 没什么大问题， 有危重病人； 报病例； 姓名、 诊断、 入院时情况。治疗情况， 护理要点， 辅助检查、 现状况， 交班要点是什么（各种管道、 泵、 呼吸机参数、 预防、 并发症）
总之， 从头到脚（管 3 个病人， 不要求你都知道， 但危重病人必须知道）
3 她聪明---举例 1—颈椎损伤--上臂肿胀---测血压时发现 （-----------------------------------------）
二：
下面是每天强调的方面（学人家管理方面）
1、 首先设组长：
不良事件要及时上报， 要求组长严格， 组长起到非常重要的作用（前面讲过）
科室出现差错也要及时上报， 不感觉羞耻， 不去护短（促进改正）
例举：
肝移植（术后第 2 天要求吃饭）
护士解释了， 不听解释， 要告- --不人性， 组长解释不管用。
护理部处理结果----宣教不到位。
2、 药品管理：
每月彻底清查， 有无过期， 指定专人 3、 管理严密：
例：
本周强调划杠， 走完一圈开始检查。（雷厉风行---与奖金挂钩）
4、 每季度考核：
本周讲过吸痰， 下周就考核， 并纳入考核（奖金）
挂钩
护士们以组长为首， 开始行动。
5、 强调安全管理 ：（1）
处理医嘱要认真、 多思考， 尤其是高危药， 例如钾的浓度、 速度（有尿—少尿---无尿）
总之要多思考， 药物作用要清楚。
（2）
胸引瓶更换， 不按程序， 造成气胸。（尤其有胸外的病人就强调）
以两项上问题反复讲，
6、 泵血管活性药物（如给定点静推药， 最好在单道静脉推， 易引起生命体征波动）。
7、 培训定标准
要求组长写到质控本上， 分层培训-（主管护师、 护师、 护士）（主管护师、组长工作是什么都起作用）
------护士长抽查。
8、 护士长自己的业务学习本：
早晨讲业务学习， 放在护理站要求护士看。
如果提问到护士不会就训话（有的护士强调不知道）
----排班表你肯定看， 为什么业务学习本不看（技巧，智慧----用心说话）
业务学习内容举例：
这段时间出现压疮隐患：
什么病人压疮出现在哪
什么体位出现压疮
上支具 石膏病人压疮
不能在同一部位时间长 （---------------- 9、 基础护理管理：
1）
会阴护理：
抽查（大小阴唇）
2）
床单位必须整洁干净， 患者卧位是否做到位。（下班以前）
3）
举例：
有一天交接完， 转到我这。
管路交叉---床单位---一会检查
10 有的护士机灵， 只要护士长讲过（下周）
肯定提问：
1、
某天 首先
让护士述输血全过程：
因为最近医院科室发生了输错血的事故。
（讲主要的）：
（1）
注意反向查对。（-----解释你是叫—某某--吗）
（2）
在输血袋上写姓名床号。（注意）
（3）
血袋保留 24 小时送去血库。
（4）
输血过敏：
停止输血—送检—再抽一管血， 到血库--进行鉴定。
2、 然后 ：
发纸
考核三查八对---马上交卷。
看完后提问。
提问一个护士（答了三遍）
第四遍才答完整。
总要反复强调：
考核、 检查、 输液、 输血（本科昏迷患者----重要性）
-----挂牌重要性（后面讲）。
11 只要护理部提出或别的科室发生事故：
甚至这一段时间， 总要反复强调检查考核督促。
这一点值得我们学习。
ICU 护士长特实际， 一条医嘱扣 5 元(-------------------------------- 都向她学：
全院进主管护师（创急护士长----我----记录小本）
12
ICU 使用维护保养落实到专人。
尽管这样她还是检查。
1）
平时护士使用情况， 她也在不断检查、 督促。（----------------------------- （1）
装袋液—绿帽。
（2）
胃肠营养液外漏—泵 2）
呼吸机要求：
（------------------------- （1）
首先知道报警---消警、、 开关、 纯氧。
（2）
再要求各仪器到手， 要动脑筋， 要研究， 会使用才好。
（3）
再呼吸机型号、 积水杯、 流量传感器。
湿化瓶水位线。
3）（她认真）
文氏面罩使用程序， 调节浓度过程。（------------------------- 是否连接好（胶布连接）
是否有气流， 血氧正常?才干下一项工作。（责任心）
13
她说 icu 护士既是家属又是护士。
1）
例如：
（1）
提醒医生拆线。
（2）
缝合不能压迫---留有空隙。
2）
这是临时泵吗？ 长期？
14、 因为有 4 个组， 不可能每组都告诉， 碰到开会， 紧急事件， 来一次重要会议的， 所以要看本， 不许偷懒， 碰到下周检查， 训斥。（我组护士发牢骚---不知道看本---训斥----无语-）， 护士长管理工作严肃认真。（---------------------------- 15、 各科疾病护理常规及并发症（------------------------------- 护士长讲, 开始讲。
都重复， 反复讲----提问， 护理要点 学科带头人， 护士都能学到知识， 你有威严 早上半小时时间即可， 每周都来也可利用起来。
16
每天交待完后或发言后， 养成了习惯。
问组长一句话昨晚还有什么事吗？ 一一解决。
17
刚上一年护士业务培训。
18
慎独精神
（心中都是工作）
要求护士一一解释。
三院事件
一、 跌倒、 坠床事件：
83 岁头皮血肿， 措施 宣教。
措施：
翻身时易造成---两人改四人 二、 手术病人：
手术耽误
接台医嘱差错（今日—明日）。
措施：
认真处理医嘱， 不
懂
多问---多思考 三、 输血
前面讲过
发现问题：
措施：
输血全过程记到业务学习本上， 反向核对非常重。
四、 换错液：
一个护士拿两个病人的液（药一样 姓名不一样）（反向查对）
措施：
要求科室护士-拿筐取药-输液治疗。
五、 回家请假--大夫：
回家的路上有车祸 六、 化验标本 31,32 床弄错， 同采一个造成。
措施：
必须拿回一个再取一个， 两个箱 七、 血型挂牌、 胃肠营养挂牌、 呼吸机挂牌
。
------用时仔细核对， 用完及时撤牌。
